传染性红斑 传染性红斑有什么临床具体表现

　　传染性红斑是一种皮肤病，主要是由呼吸道感染，虽然并不是很严重的疾病，但是此疾病的症状会对患者的身心造成很大的影响，因此要早日治疗。那么你知道传染性红斑的症状是什么吗，传染性红斑该怎样治疗呢，下面我们来一起了解一下吧。

　　传染性红斑又称“第五病”，是由人类细小病毒B19感染引起的一种病毒性皮肤病，皮疹以面颊部蝶形、水肿性红斑为特征。人类细小病毒B19是一种DNA病毒，是目前已知引起人类疾病的惟一的细小病毒，主要通过呼吸道传播，感染后具有终生免疫力。

　　临床表现

　　好发于2～10岁儿童，春夏季节多见，潜伏期5～15天。常突然发病，一般无全身症状，有时可有低热、咽痛、眼结膜及咽部轻度充血。皮疹初起表现为双侧面颊玫瑰红色丘疹，迅速融合形成水肿性红斑，呈蝶形分布，境界清楚，呈特征性“拍红性面颊”，表面光滑无鳞屑，皮温升高，类似丹毒，偶有瘙痒和烧灼感。2～4天后，在躯干、臀部及四肢出现境界清楚对称性花边状或网状斑丘疹，约1周后皮疹按出疹顺序逐渐消退，不留痕迹。成人患者可伴发游走性关节炎。

　　潜伏期4一14日，症状的个体差异很大，有时可长达20日。志愿者感染证实，传染性红斑的皮疹发生在暴露后17一18日。典型的临床表现分为4期。

　　①前驱期

　　低热、咽部不适、轻度咳嗽等上感症状。

　　②发疹第Ⅰ期

　　颜面部出现对称性、弥漫性玫瑰色斑疹，边界清楚，表面无鳞屑，略带水肿，形似蝶形，自感瘙痒、微痛等症状。

　　③发疹第Ⅱ期

　　面部发疹1一2日后或同时四肢(尤其伸侧面)躯干发疹，一般在手臂和裸露部位较为密集，因为皮疹暴露在阳光下会更加严重。多形性或呈特征性网状花斑性红疹。亦可表现为荨麻疹样、丹毒样或猩红热样疹。

　　④发疹第Ⅲ期

　　约有1/3患者一度皮疹消退，在剧烈运动、日光照射、温度骤变以及精神异常兴奋下引起再发。皮疹主要见于四肢。整个病程为1一2周。疹退后不留痕迹。有时，成人会有持续数周或数月的轻微关节疼痛和肿胀。

　　传染性红斑的诊断

　　(1)猩红热本病呈急性病容，临床表现咽痛、高热、皮疹为弥漫性红斑，口周有苍白圈，草梅舌及愈后脱皮等征象。帕氏征：阳性。

　　(2)风疹上呼吸道咯痰症状较明显、发热、麻疹样皮疹，耳后、枕后淋巴结肿大。

　　(3)麻疹高热、上呼吸道卡他症状明显、皮疹为斑丘疹，皮疹之间有正常皮肤。早期颊粘膜可见费克斑(Koplik斑)。

　　鉴别诊断

　　但需与风疹鉴别。风疹的皮疹主要为斑丘疹，其出现与消退加快，伴耳后枕后淋巴结肿大。

　　治疗用药

　　西医

　　对症处理，无需特殊治疗。发病时传染期已过，故不必隔离。对于儿童患病期间，以隔离为宜，至皮疹完全消退为止，一般对症治疗，局部可给予炉甘石洗剂以安抚止痒。尚无抗病毒治疗的报道。病情较重者需予以对症处理，再障危象患者可以输血治疗。关节痛及指趾麻木刺痛者，可予以止痛药及营养末梢神经的药物。因免疫功能低下易使感染慢性化，可应用免疫增强剂，病毒血症期可应用大剂量免疫球蛋白IVIG，小儿400mg/(kg·d)，连用3～5天，如为慢性患者则每半月至1个月重复1次，可取得清除病毒的效果。

　　什么是结节性甲状腺肿呢，在我们生活中，想必大家对于结节性甲状腺肿也是有一定的了解了吧，那么大家知道结节性甲状腺肿严重吗，结节性甲状腺肿症状是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　结节性甲状腺肿，大多数有甲状腺单纯性甲状腺肿的历史，多发结节形成晚期。发病率较高。结节性甲状腺肿与单纯性甲状腺肿相似。

　　结节性甲状腺肿病因与单纯性甲状腺肿病因相似，多数是在单纯性弥漫性甲状腺肿基础上，由于病情反复进展，导致滤泡上皮由弥漫性增生转变为局灶性增生，部分区域则出现退行性变，最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替，腺体内出现不同发展阶段的结节。

　　其病变实际上是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现。结节性甲状腺肿患者，其中5%～8%可出现毒性症状，即Plummer病或称毒性结节性甲状腺肿。有些结节性甲状腺肿，由上皮细胞的过度增生，可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺癌，也可形成甲状腺癌。此时与甲状腺腺瘤或腺癌合并单纯性甲状腺肿难于区别。

　　结节性甲状腺肿的临床症状

　　结节性甲状腺肿的临床症状到底是什么?以下六例可判断结节性甲状腺肿。

　　1、患者有长期单纯性甲状腺肿的病史

　　发病年龄一般大于30岁。女性多于男性。甲状腺肿大程度不一，多不对称。结节数目及大小不等，一般为多发性结节，早期也可能只有一个结节。结节质软或稍硬，光滑，无触痛。

　　有时结节境界不清，触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。病情进展缓慢，多数患者无症状。较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。结节内急性出血可致肿块突然增大及疼痛，症状可于几天内消退，增大的肿块可在几周或更长时间内减小。

　　2、结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进症

　　结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进症(Plummer病)时，患者有乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等症状，但甲状腺局部无血管杂音及震颤，突眼少见，手指震颤亦少见。老年患者症状常不典型。

　　3、患者有无接受放射线史

　　患者无放疗史、口服药物史及家族史，患者均来自该地区的地方性甲状腺肿流行区等。一般的结节性甲状腺肿：历史悠久，无压迫症状，甲状腺功能亢进症状，患者不在意，无意中发现甲状腺结节和检查去看医生。

　　4、热结节

　　如为热结节又称毒性结节时，患者年龄多在40～50岁以上，结节性质为中等硬度，有甲亢症状，甚至发生心房纤维性颤动及其他心律失常表现，如有出血时可有痛感，甚至发热。结节较大时可发生压迫症状，如发音障碍，呼吸不畅，胸闷、气短及刺激性咳嗽等症状。

　　5、来自碘缺乏地区的结节性甲状腺肿患者

　　来自碘缺乏地区的结节性甲状腺肿患者，其甲状腺功能可有低下表现，临床上也可发生心率减慢，水肿与皮肤粗糙及贫血表现等。少数患者也可癌变。结节性质为温结节者比较多见，可用甲状腺制剂治疗，肿大的腺体可呈缩小。冷结节比较少见，有临床甲减者可用甲状腺制剂治疗，但往往需要手术治疗。

　　结节性甲状腺肿的治疗方法

　　一般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节及多发性结节，如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉(片)，每天分为1～2次口服。或用左甲状腺素钠(L-T4)片，每天1～2次即可。

　　治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失，治疗后结节不消失者，应采用切除甲状腺结节治疗，治疗期间应观察甲状腺功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主，术后也要观察甲状腺功能变化。临床上有切除甲状腺腺瘤10余年者，仍然复发，可再次手术治疗。

　　中医

　　(1)内治法

　　①风寒束表

　　每于寒冷潮湿时发作，天气转暖时减轻或消失，红斑呈暗红色.皮肤温度偏低，可伴恶寒，肢冷，腹痛，便溏，舌苔薄白，脉灌缓。

　　方药

　　桂枝10克、白芍15克、麻黄6克、细辛6克、干姜6克、白术10克、防风10克、当归10、炙甘草10克。

　　②湿热郁衷

　　发作不分季节，红斑呈鲜红色，可有较多水疱，伴发热，口干咽痛，便秘溲赤，苔薄黄或腻，脉滑数。

　　方药

　　荆芥10克、防风10克、蝉衣6克、知母10克、栀子10克，黄芩10克、生地10克、苦参15克，茯苓10克、木通10克、滑石刃克(先煎)、甘草6克。

　　③火毒上壅

　　发病突然，先有恶寒高热，头痛无力，咽痛咳嗽，关节疼痛等，除全身皮疹外，口腔、阴部黏膜亦可累及，有红斑、糜烂、大疱、出血，舌红苔黄，脉滑数。

　　方药

　　黄芩10克、黄连10克、连翘15克、板蓝根15克、金银花15在、生地15克、玄参10克、自茅根15克、牛蒡子I0克、泽泻10克、茯苓15克、生甘草6克。

　　(2)外治法

　　用三黄洗剂外搽或青黛膏外涂，有糜烂者可用黄柏、地榆水湿敷。

　　患者饮食

　　适宜食物

　　鸡肉，兔肉，鸭肝。

　　忌吃食物

　　海虾，海蟹，香菜，芹菜，辣椒(红、尖、干)。

　　结语：看了上面的内容，想必大家对传染性红斑都有了比较多的了解，知道了传染性红斑发病时的症状，也知道了应该怎样去治疗传染性红斑。我们在日常生活中要有好的作息习惯，保持规律的身体锻炼，这样才不会让疾病入侵。